Cette analyse examine le partenariat mis en place entre Results for Development (R4D) et cinq organisations partenaires africaines locales (OPAL) dans le cadre du projet ACS financé par l’USAID, visant à soutenir la marche vers la couverture sanitaire universelle. Réalisée entre décembre 2021 et janvier 2022, l’étude utilise une approche qualitative combinant revue documentaire et entretiens avec dix-huit informateurs clés issus de R4D et des OPAL. Le texte décrit la genèse des collaborations, souvent issues de relations antérieures et d’un processus de cocréation, les critères de sélection des OPAL, ainsi que l’appui technique fourni pour adapter gouvernance et procédures aux exigences du bailleur. Sont identifiés comme facilitateurs la confiance préexistante, les réseaux professionnels et la flexibilité méthodologique; parmi les obstacles figurent les contraintes linguistiques, l’insuffisance de ressources humaines chez R4D, les longues procédures de contractualisation et des ressources financières limitées pour les OPAL. Les retombées observées incluent le renforcement des capacités institutionnelles, l’accès à des financements de démarrage, l’élargissement des réseaux et une meilleure légitimité locale, tandis que R4D a tiré profit d’une mise en œuvre plus efficiente et d’une documentation accrue des approches. L’analyse note des déséquilibres ponctuels de pouvoir liés à l’allocation des ressources et suggère des mesures pour améliorer l’équité, la communication, l’estimation des besoins financiers et la pérennisation des acquis via un consortium et des hubs de connaissances. Des recommandations visent à consolider la cocréation, renforcer les ressources et clarifier les attentes. Elles insistent aussi sur la traduction, la transparence et un suivi financier rigoureux continu.