Le document présente la technique de documentation de processus (DP) développée par le Collaboratif Africain pour des Solutions de Financement de la Santé (ACS) pour appuyer les processus liés à la couverture sanitaire universelle (CSU) en Afrique subsaharienne. Il décrit les quatre étapes de la DP : préparation, enregistrement, analyse périodique et analyse approfondie. Le cadre conceptuel retenu est le triangle politique de Walt et Gilson, complété par une perspective d’économie politique. La méthode repose sur des enregistrements en temps réel, des outils en ligne, des revues et une analyse à chaud par les documentalistes accompagnés de coachs et mentors. L’équipe pays documente les événements et les parties prenantes, en distinguant trois niveaux d’événements selon leur influence. De mai 2018 à septembre 2021, 263 entrées ont été enregistrées dans six pays et 47 parties prenantes. La DP a servi à appuyer l’élaboration d’une feuille de route CSU en Ouganda et la documentation d’un pilote d’assurance maladie au Bénin. Les réalisations incluent une base de données qualitative, des analyses continues et un renforcement de la mémoire institutionnelle. Les défis identifiés sont l’usage principalement interne, des niveaux d’adoption variables, des chevauchements, l’accès limité à l’information de première main, la charge de travail et des limites technologiques liées aux outils utilisés. Les leçons recommandent une meilleure définition du processus, l’adaptation des outils au contexte, l’implication d’acteurs de terrain, des ressources dédiées et des solutions technologiques adaptées. En conclusion, la DP a amélioré la facilitation et l’apprentissage continu pour la CSU mais nécessite des améliorations.
