Le Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique du Burkina Faso, avec des ONG, la Fondation Bill et Melinda Gates et l’appui technique de l’Institute for Disease Modeling, a lancé en juillet 2023 l’Ecosystème Digital Minimal (EDM). L’EDM vise à sélectionner et déployer simultanément une série de solutions numériques dans les structures de santé et au niveau communautaire des districts sanitaires de Ziniaré et de Ténado pour favoriser complémentarité et synergie entre outils. Huit outils constituent l’EDM, la plupart préexistants dans le système national; la FIS est déjà nationale. Le critère principal de choix a été l’utilisation à grande échelle dans les districts d’intervention pour réduire coûts et risques d’adhésion. Au 30 avril 2024, sept outils sur huit étaient déployés dans chaque district d’intervention; certains outils sont aussi présents dans les districts témoins (Manga et Sapouy) et dans d’autres districts, rendant le déploiement dynamique et parfois opportuniste. Ce rythme fixé par le MSHP et les promoteurs plutôt que par des considérations de recherche complique l’évaluation, car la présence des outils dans les témoins limite les contrôles. La note propose une photographie du déploiement entre juillet 2023 et avril 2024, précise que «déploiement» signifie formation et attribution de codes, non utilisation effective, et identifie des implications méthodologiques: nécessité d’adapter régulièrement les approches d’évaluation pour obtenir des résultats probants. Les objectifs incluent améliorer efficacité, qualité et équité de la gratuité des soins, réduire la mortalité maternelle et infantile, minimiser les dépenses catastrophiques et optimiser la prise de décision grâce aux données.